Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim ve Araştırma Hastanesi Haliliye Ek Binasında görevli Dr. Mehmet Erkan Kaplama Sosyal medyada yaptığı paylaşımda; ileri evre gırtlak kanseri olan hastamıza , total larenjektomi + boyun diseksiyonu ameliyatı yaptık.dedi.
TOTAL LARENJEKTOMİ SONRASI DA KONUŞULABİLİR Mİ?
Doğal konuşma mümkün değildir. Bu durumda en iyi konuşma yemek borusundan konuşmadır. Hastanın hava yutarak yemek borusu ve yutakta titreştirerek konuşmasıdır. Bunu çok az sayıda hastada sağlamak mümkündür. Bunun dışında yutakla nefes borusu arasına takılan küçük cihazlarla veya dıştan kullanılan ihazlarla artifisiyel (suni) konuşma yapılabilir.
BOYUN DİSEKSİYONU NEDİR NİÇİN YAPILIR?
Boyunda kasları, damarlar ve yemek borusu, yutak, tiroid gibi organları örten zarlar (fasya) vardır. Bu zarların altında ve üstündeki boşluklarda lenf damarları ve lenf bezleri bulunur. Lenf bezleri, yabancı hücrelerle ve mikroplarla mücadelenin yapıldığı yerlerdir. Baş ve botundaki tüm dış ve iç organların bu lenf bezlerine giden lenf damarları ağı vardır. Dolayısıyla yüzdeki bir sivilceden de, bademcik iltihabından da lenf bezlerinde de iltihap oluşabileceği gibi, bu bölgedeki tümörlerin hücreleri de bu lenf bezlerine gidip oradaki savaşı kazanarak kanser dokusu oluşturarak lenf bezlerinde büyümeye sebep olabilmektedirler. Bu lenf bezleri ve lenf kanallarının temizlenmesi için yapılan ameliyata boyun diseksiyonu denir. Çoğunlukla lenf bezi büyümesi varsa yapılır. Bazı gizli tümör yayılımı ihtimali taşıyan kanserlerde (ileri supraglottik kanserler, piriform sinüs kanserleri, bazı dudak kanserler, v.s.) lenf bezi büyümesi saptanmadan da boyun diseksiyonu (proflaktik boyun diseksiyonu) yapılabilmektedir. Doksanlı yılların başına kadar boyun diseksiyonları geniş çaplı yapılırdı. Kozmetik açıdan sıkıntı veren ve bazı fonksiyonları bozan bu yöntem (radikal boyun diseksiyonu), sonuçlarının farklı olmadığı tespit edilince yerini fonksiyonel boyun diseksiyonuna bırakmıştır. Bu yöntemle eskiden olduğu gibi kaslar ve sinirler alınmadan sadece boyun fasiyaları yüzülerek lenf bezleri ve kanalları temizlenebilmektedir. Sonuçların radikal boyun diseksiyonuyla yarışabilmesi için öne çıkan şart, bu fasiyaları iyice temizleyebilecek tecrübeli bir cerrahtır. Larenks kanserli bir hastada boyunda belirgin lenf bezi olması, evrelemeyi kötü etkiler ama çıkartılan her lenf bezinde kanser hücresi bulunacağı anlamına gelmez. Bunlara reaktif lenf bezi büyümeleri diyoruz. Lenf bezinin büyüklüğü, sert ve hareketsiz oluşu tümör hücresi görülme riskini artırır.
özel haber
TOTAL LARENJEKTOMİ SONRASI DA KONUŞULABİLİR Mİ?
Doğal konuşma mümkün değildir. Bu durumda en iyi konuşma yemek borusundan konuşmadır. Hastanın hava yutarak yemek borusu ve yutakta titreştirerek konuşmasıdır. Bunu çok az sayıda hastada sağlamak mümkündür. Bunun dışında yutakla nefes borusu arasına takılan küçük cihazlarla veya dıştan kullanılan ihazlarla artifisiyel (suni) konuşma yapılabilir.
BOYUN DİSEKSİYONU NEDİR NİÇİN YAPILIR?
Boyunda kasları, damarlar ve yemek borusu, yutak, tiroid gibi organları örten zarlar (fasya) vardır. Bu zarların altında ve üstündeki boşluklarda lenf damarları ve lenf bezleri bulunur. Lenf bezleri, yabancı hücrelerle ve mikroplarla mücadelenin yapıldığı yerlerdir. Baş ve botundaki tüm dış ve iç organların bu lenf bezlerine giden lenf damarları ağı vardır. Dolayısıyla yüzdeki bir sivilceden de, bademcik iltihabından da lenf bezlerinde de iltihap oluşabileceği gibi, bu bölgedeki tümörlerin hücreleri de bu lenf bezlerine gidip oradaki savaşı kazanarak kanser dokusu oluşturarak lenf bezlerinde büyümeye sebep olabilmektedirler. Bu lenf bezleri ve lenf kanallarının temizlenmesi için yapılan ameliyata boyun diseksiyonu denir. Çoğunlukla lenf bezi büyümesi varsa yapılır. Bazı gizli tümör yayılımı ihtimali taşıyan kanserlerde (ileri supraglottik kanserler, piriform sinüs kanserleri, bazı dudak kanserler, v.s.) lenf bezi büyümesi saptanmadan da boyun diseksiyonu (proflaktik boyun diseksiyonu) yapılabilmektedir. Doksanlı yılların başına kadar boyun diseksiyonları geniş çaplı yapılırdı. Kozmetik açıdan sıkıntı veren ve bazı fonksiyonları bozan bu yöntem (radikal boyun diseksiyonu), sonuçlarının farklı olmadığı tespit edilince yerini fonksiyonel boyun diseksiyonuna bırakmıştır. Bu yöntemle eskiden olduğu gibi kaslar ve sinirler alınmadan sadece boyun fasiyaları yüzülerek lenf bezleri ve kanalları temizlenebilmektedir. Sonuçların radikal boyun diseksiyonuyla yarışabilmesi için öne çıkan şart, bu fasiyaları iyice temizleyebilecek tecrübeli bir cerrahtır. Larenks kanserli bir hastada boyunda belirgin lenf bezi olması, evrelemeyi kötü etkiler ama çıkartılan her lenf bezinde kanser hücresi bulunacağı anlamına gelmez. Bunlara reaktif lenf bezi büyümeleri diyoruz. Lenf bezinin büyüklüğü, sert ve hareketsiz oluşu tümör hücresi görülme riskini artırır.
özel haber