Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Adnan Orhan, kadınlarda sık görülen miyomların yaşam kalitesini ve gebelik sürecini olumsuz etkileyebileceğini belirterek, “Miyomlar iyi huylu tümörlerdir, ancak zamanında tanı ve uygun tedavi ile kontrol altına alınmalıdır” dedi.
Doruk Nilüfer Hastanesi’nden Doç. Dr. Orhan, miyomların rahmin kas dokusundan kaynaklandığını ve genellikle yavaş büyüdüğünü ifade ederek, “Bu oluşumlar çoğunlukla kötü huylu değildir. Kansere dönüşme oranı binde bir ila dört arasında olup oldukça düşüktür” şeklinde konuştu.
Miyomların neden olduğu şikayetler:
En sık anormal kanamalar görülür; bazı hastalar düzensiz, bazen şiddetli kanama yaşayabilir. Bu durum hem anemiye hem de yaşam kalitesinde düşüşe yol açar.
Çevresindeki organlara baskı yaparak sık idrara çıkma, idrar kaçırma, kabızlık, ishal ve dışkılama sorunlarına neden olabilir.
Ani büyüyen miyomlar nadiren kansere dönüşebilir ve buna “Leiomyosarkom” denir. Miyomlar gebeliğe engel olmasa da, gebeliğin seyrini olumsuz etkileyebilir; erken düşüklere veya erken doğuma yol açabilir.
Doç. Dr. Orhan, bir hastasında miyomlara bağlı olarak gebeliğin çok riskli geçtiğini anlatarak, “Ağrıları dayanılmaz seviyeye gelmesine rağmen 36. haftaya kadar bebeği taşıyabildik. Sezaryen sırasında erken doğum riski nedeniyle bebeği almak zorunda kaldık” dedi.
Miyom tedavisi:
Rahmin içindeki miyomlar histeroskopi, karın içindeki miyomlar laparoskopik yöntemle alınabilir.
Çok büyük miyomlarda açık cerrahi tercih edilebilir.
Sezaryen sırasında miyom ameliyatı riskli olduğundan genellikle sonraya bırakılır.
45-50 yaş altı ve doğurganlık planlayan kadınlarda yalnızca miyomları almak tercih edilir; menopoz yaklaşmış ve doğum planı olmayanlarda rahmin alınması gündeme gelebilir.
Tanı yöntemleri:
Vajinal veya karından ultrason ile miyomlar rahatlıkla tespit edilebilir.
Gerekirse MR ile 3 boyutlu planlama yapılarak ameliyat süreci ayrıntılı şekilde hazırlanır.
Doç. Dr. Orhan, 20. haftada düşük tehdidiyle başvuran bir hastasının hikayesini şöyle anlattı:
“Hastamızın rahminde 15 miyom vardı, en büyüğü 10 cm’ydi. Bebek gelişemedi ve düşük gerçekleşti. 6 ay takip ettik, MR ve ultrason ile yerlerini netleştirdik. Tüm miyomları ameliyatla temizledik. Bir yıl sonra hastamız yeniden gebe kaldı. Şu anda 32. haftada ve gebeliği sağlıklı şekilde ilerliyor.”
